Внутрипеченочные камни

 

 Уровень холестерина в желчном пузыре приводит к образованию пигментированных камней в желчном пузыре, наличие камней в желчных протоках внутри печени. Желчные камни холестерина - это белые желчные камни чистого холестерина, состоящие из более чем 90% холестерина, и смешанные камни, в которых смешаны холестерин и билирубин. Цветные камни в желчном пузыре состоят из билирубина, желчного пигмента.

 Причина

  Внутрипеченочные желчные камни чаще встречаются в левой доле печени, чем в правой доле печени, потому что желчный тракт длиннее, ближе к острому углу и лучше при холестазе. Гландит и стриктура желчи вызывают камни в желчных протоках внутри печени, и холангит встречается неоднократно, в результате чего появляется больше камней.

 Симптомы

  Если есть простой внутрибрюшной желчный камень, симптом не виден. Расстройство желудка, высокая температура, боль в верхней части живота, желтуха также могут возникнуть. Если камни в желчном пузыре вызывают засорение желчных протоков за счет чего желчные протоки в печени сужены, способность вырабатывать желчь уменьшается, а функция печени также ухудшается.

  Поскольку желчь вырабатывается из холестерина, мертвого гемоглобина в крови и т. Д., Когда производство желчи ухудшается, она накапливается в организме. Билиарный цирроз печени развивается в крови из-за возникновения механической желтухи, а также повышенного билирубина. Желчь помогает перевариванию жира. Когда секреция желчи уменьшается или становится затруднительной, переваривание жирной пищи становится затруднительным, и стул плохо пахнет.

Сравнение появления нормальной и желтухи, а также расположение печени и желчного пузыря

 Диагностика

  Simple Простое рентгенологическое исследование брюшной полости: на рентгеновском снимке видны только камни в желчном пузыре, такие как карбонат кальция или фосфат кальция, и другие камни в желчном пузыре не видны.
2 Ультрасонография: камни в желчном пузыре диагностированы более чем на 90%, но точность внутрипеченочных и желчных камней в желчных протоках низкая.
3 Компьютерная томография. Компьютерная томография брюшной полости (КТ) может предоставить важную информацию о местонахождении камней в желчном пузыре, компонентах камней в желчном пузыре и принятии решения о политике лечения. Он полезен для диагностики инвазивной атрофии печени, локализации абсцесса печени, портальной гипертензии вследствие цирроза печени и может быть использован для расчета объема печени, который помогает определить степень необходимости трансплантации печени.
4 Ультразвуковая эндоскопия: Ультразвуковая эндоскопия, оснащенная ультразвуковым генератором на конце эндоскопа, вводится в двенадцатиперстную кишку через желудок и диагностируется как камни общего желчного протока. Трудно диагностировать другие камни в желчном пузыре.
5 Холангиография (ERCP, MRCP): метод получения изображений билиарного дерева с использованием эндоскопии или магнитно-резонансной томографии (MRCP) для определения диагноза и плана лечения. При выполнении КТ в большинстве случаев могут быть обнаружены камни в желчном пузыре или отсутствующие желчные протоки.
6 Анализ крови: при наличии камней желчных протоков или внутрипеченочных желчных камней повышается уровень билирубина и щелочной фосфатазы в сыворотке крови, однако диагностировать желчные камни в печени очень трудно.

 Лечение

  Внутрипеченочные желчные камни трудно диагностировать, трудно удалить, трудно предупредить заранее и трудно восстановить после повреждения печени. Принцип лечения заключается в удалении всех внутрипеченочных желчных камней и снятии стриктур желчевыводящих путей, которые вызывают холестаз. Если вы ограничены левой или правой стороной печени, вы можете предотвратить рецидив, обработав печень, выполнив резекцию печени. Если желчный проток стенозирован, если операция не может быть выполнена, трубку вводят во внутрипеченочный желчный проток, а стент повторно удаляют с помощью эндоскопии или облучения. В этом случае трудно устранить причину с целью облегчения симптомов, и частота рецидивов высока.

  Если желчный камень находится в хорошем положении и стеноз не тяжелый, иглу вводят через кожу печени, печень вводят иглу и через иглу вводят трубку, чтобы проникнуть в печень. Примерно через две или три недели Вы удалите камни в желчном пузыре. Если желчный камень большой или глубокий и не может быть удален, желчный камень будет раздроблен и удален.